ЕКСКЛЮЗИВ Бомба сповільненої дії: судинний хірург з Дніпра розповів, як розпізнати і вилікувати варикоз

В редакцію «Наше місто» звернулась місцева мешканка Галина Петрівна Панченко з проханням допомогти розібратись у складному питанні. Мова йде про доволі розповсюджену хворобу –  варикоз. Як розпізнати недугу та куди звертатись за допомогою, дізнавались журналісти «Наше місто».

Варикоз – хронічне захворювання, яке вважають спадковим. Це стан, при якому у пацієнта в підшкірних венах виникає клапанна недостатність. У зв’язку з цим – застій крові, який призводить до набряків, розширення вен, повідомив судинний хірург з міської лікарні Дніпра В’ячеслав. За його словами, є декілька факторів, що сприяють розвитку захворювання та декілька традиційних ознак.

«У жінок – вагітність. В цей період з’являться перші ознаки варикозної хвороби. У чоловіків – тривала фізична праця. Також варикоз може з’явитися у спортсменів, що займаються важкою атлетикою. Жінки перш за все скаржаться на косметичний дефект – розширені вени. А чоловіків турбують набряки. Також можливий біль у ногах, в місцях розташування вен», – повідомив судинний хірург.

Для постановки точного діагнозу потрібен огляд лікаря і деякі дослідження. Наприклад, УЗД.

«У нашій лікарні всі лікарі володіють методом дуплексного сканування вен. Дослідження варикозу у нашому відділенні – це як фонендоскоп у терапевта. Пацієнт звертається, ми бачимо зовнішні об’єктивні ознаки варикозу. У нас поряд з консультативним кабінетом кабінет УЗД, лікар відразу дивиться і приймає рішення, чи є варикозна хвороба, чи її немає. Таке обстеження у нас безкоштовне», – повідомив лікар В’ячеслав. 

Народні методи та думка лікарів

Досить часто пацієнти шукають в інтернеті, як позбутися варикозу в домашніх умовах. І знаходять безліч «чудодійних» способів, які обіцяють прибрати всі вузли за 2-3 тижні. Але ефективність цих методів не доведена. І вони ніяк не допоможуть прибрати пошкоджені вени – це можна зробити лише хірургічним шляхом, вважають лікарі.

«До нас звернулась пацієнтка з варикозною хворобою після гірудотерапії. Було добре видно місця, де стояли п’явки. Ми її прооперували, все було добре. Через пару місяців вона прийшла знову і каже, що на місцях проколів під час операції не залишилося й сліду. А від укусів п’явок зостались значні сліди та пігментація,  позбавитись від них вже немає можливості. Ми живемо у сучасному світі і повертатись у часи Гіппократа, коли були популярними кровопускання – не варто», – вважає судинний хірург.

Тож, якщо ви підозрюєте у себе варикоз, йдіть на консультацію до лікаря.

«У разі виявлення варикозної хвороби, вирішіть, чи готові ви на операцію. Якщо ні, то хоча б зробіть еластичну компресію. Але я наголошую, що цього у жодному разі не можна робити еластичним бинтом. Адже бинтування навіть не всі фахівці можуть правильно зробити пацієнту. А самому собі ніхто правильно не накладе бинт. Адже людина з кожним обертом робить свої зусилля все міцнішими, а це помилка. У еластичних панчохах є градуйована компресія: внизу – сильний тиск, а ближче до коліна – мінімальний. А коли людина бинтує, все виходить навпаки і це може призвести до тромбофлебіту, такі випадки у нас були. А також є ризик набряків», – попереджає лікар.

Чи завжди потрібна операція

Доки варикозна хвороба не призвела до тромбофлебіту, вона не представляє небезпеки. Тому у пацієнта є право на прийняття рішення, каже судинний хірург.

«Пацієнт може оперуватися, а може ризикувати. Адже може з’явитися тромб. Буває, що його виявляють не відразу. Тромб може відірватися і викликати тромбоемболію. Тому варикоз потрібно оперувати, питання лише в тому – коли. До мене прийшла пацієнтка з великими тромбованими венами і просить зробити операцію косметично. А в неї вена діаметром 1,5 см. Якби вона не була тромбована, я б міг її дістати через прокол 5-7 мм. А велику вену – лише через розріз 1,5 – 2 см. Тобто косметичного шву не може бути. Тому краще оперуватися планово, не чекати тромбофлебіту або інших ускладнень», – каже лікар.

Світова практика лікування застосовується у Дніпрі

Від обраної методики залежить і строк відновлення пацієнта після операції. Судинний хірург каже, якщо робити операцію відкритим способом, то передбачений наркоз. Після цього людина має певний час відновлюватися.

«В паху робимо надріз і відсікаємо цю вену від загальної магістральної вени. Потрібно 4-5 днів постільного режиму, тож пацієнт перебуває у клініці певний час. При іншій методиці вени не видаляємо, а коагулюємо. Відповідно, кровотечі не може бути. У всьому світі, і у нашій лікарні в тому числі, операції вже перетворились на маніпуляції. Є низка методик, які дозволяють зробити це так, що пацієнт впродовж двох годин після втручання вже може йти додому. У нашій лікарні ми володіємо усіма методами, лікування варикозної хвороби, які існують у світі», – каже судинний хірург.

У коридорі лікарні ми зустрічаємо Олександра. Він вийшов з операційної і прямує у свою палату. Чоловік поділився з нами враженнями від щойно проведеної операції.

«Все пройшло добре. Болю я не відчував, бо був під місцевою анестезією. В мене це вже друга така операція. Хірург хороший. Раніше він робив мені на одній нозі, а тепер я звернувся з приводу другої. Операція тривала близько години. Я зразу встав і скоро поїду додому. Лікарі сказали, що мушу багато ходити. Дуже вдячний медикам за допомогу», – каже Олександр.

Анна зараз тільки готується до операції. Дівчина багато років страждає на варикоз і нарешті наважилась на хірургічне втручання.

«У мене планова операція радіочастотним методом. Я страждаю на варикоз вже понад 15 років. Є випуклість на ногах, це створює дискомфорт, біль.  Мені лікарі вже давно рекомендували зробити операцію. Це більш новітній метод, все зроблять без загального наркозу. Тому я вирішила скористатись цієї можливістю», – зізнається Анна.

«Також у нас була пацієнтка з кровотечею з варикозно розширеного вузла та анемією. У той же час у неї була виражена кардіальна патологія, через що анестезіологи не давали допуск до операції. Жінці було більше 80 років. Ми зробили їй операцію за сучасною методикою. Радіочастотна чи лазерна абляція виконується під місцевою анестезією. Вона добре перенесла операцію та виписалась з лікарні. А вже через два тижні поїхала на екскурсію, забувши про свою хворобу», – розповів лікар В’ячеслав.

Лікуватись у Дніпро їдуть навіть з-за кордону

Спочатку пацієнт має йти на прийом до сімейного лікаря. Потім з направленням – на консультацію до судинного хірурга. При необхідності пацієнту проведуть планову операцію та призначать реабілітацію.

«У нашому відділенні є лімфодренажний апарат, який допомагає відновитися після операції. Адже при варикозі страждає лімфатична система. Коли ми усунули венозну недостатність, набряки певний час залишаються. Лімфодренажний масаж прискорює одужання. Також жінки лікують целюліт на цьому апараті», – каже лікар.

За словами судинного хірурга, останнім часом збільшилась кількість хворих, які мають ускладнену варикозну хворобу.

«У поточному році ми вже понад 10 пацієнтів прооперували, які приїхали з-за кордону до нас на лікування. Люди евакуювались в інші країні під час війни, там ця хвороба не підпадає під страховку, а в приватних клініках ціни захмарні. Тож їдуть оперуватись до нас», – повідомив судинний хірург.

Варикоз – не найстрашніша хвороба, поки вона на дала ускладнень. Пам’ятайте, що лікуватися та поліпшувати якість життя — можливо й доступно в наш час. Піклування про своє здоров’я — це одне з головних завдань свідомої людини.